乙肝病毒携带者小三阳需要治疗吗

乙肝病毒携带者小三阳是否需要治疗与病情有关，如果处于免疫耐受期，通常不需要进行抗病毒治疗。但如果出现肝功能异常、DNA阳性的情况，则建议患者及时就医，在医生指导下使用药物或手术等方法积极治疗。

一、无需治疗

如果患者的HBsAg持续阳性超过6个月以上，并且HBeAg为阴性、HBV-DNA也是(-)，提示已进入免疫耐受状态，此时则代表肝脏没有炎症活动以及纤维化进展，所以可以不进行特殊处理，定期随访即可。

二、需进行治疗

1.HBVDNA阳性：若HBsAg呈阳性，但HBeAg为阴性、HBV-DNA也为阳性时，说明病毒发生复制，传染性较强，应尽快在医生的指导下服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。

2.HBsAg阳性：当HBsAg阳性、HBeAg为阴性、HBV-DNA也为阳性时，表示有较强的传染性，而且病毒复制活跃，可遵医嘱应用拉米夫定片、阿德福韦酯片等药物进行抗病毒治疗。

3.HBV-DNA阳性：若HBsAg和HBV-DNA均为阳性时，表明病毒具有很强的感染性和致病性，需要立即到医院就诊并积极配合医生治疗，避免延误病情。

4.HBsAg持续阳性：对于HBsAg持续阳性大于6年以上的患者，由于其体内病毒可能已经发生变异而对拉米夫定片不再敏感，因此需要在医生的指导下更换恩替卡韦分散片等药物继续治疗。

5.HBeAg持续阳性：如果HBsAg持续阳性大于6年及以上并且HBeAg也持续阳性，此时提示存在慢性乙型肝炎，可在医生的指导下使用水飞蓟素片等药物保护肝脏组织免受进一步损伤。

此类患者平时应注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，如菠菜、苹果等，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，同时注意休息，保持心情舒畅，有助于延缓疾病进展。

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