乙肝大三阳转小三阳的概率在10%-25%,而从大三阳变成乙肝表面抗原(-)、e抗体(-)、核心抗体(+)的小三阳,则概率相对较小。但无论是大三阳还是小三阳,患者均应进行定期随访和复查。
如果处于免疫清除期,即出现肝功能异常或B超提示肝脏病变时,此时乙肝病毒DNA定量较低,可以使用拉米夫定、阿德福韦酯等药物治疗。随着病情进展,部分患者的乙肝病毒DNA会由阳性转为阴性,此时可逐渐停药,但仍需继续监测,因为仍有复发的可能性。若经过积极有效的治疗后,HBsAg持续6个月以上不降,同时HBeAg持续血清学转换超过半年者也可认为是自然转阴的情况。
此外,由于乙肝具有一定的传染性,因此建议患者注意以下事项:1.避免饮酒;2.保持良好的心态及充足的睡眠;3.适当运动锻炼身体,并遵医嘱用药治疗。
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