慢性乙型肝炎是指由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月以上而发生的肝脏炎症。慢性乙型肝炎的治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞损伤、改善肝脏生物化学指标和组织学病变,减少进展为肝硬化、肝衰竭的风险,最终目的是使患者获得痊愈。
一、抗病毒治疗
1.HBV-DNA:对于所有慢性乙型肝炎患者均应进行HBVDNA检测,以确定是否具有传染性及传染性的高低程度。若HBVDNA阳性则提示对他人具有传染性,反之则无传染性。
2.HBcAb-IgM与HBeAg-IgM:HBcAb-IgM阳性表示新近发生过潜伏期感染或急性乙肝;HBeAg-IgM阳性常提示有较高的传染性,且可能伴有严重的肝功能损害。
3.HBsAg:是感染乙肝病毒的重要标志物之一,也是反映病情严重程度的一项重要指标。当HBsAg持续存在时,则表明病毒已进入慢活期,此时如不及时治疗可逐渐发展成肝硬化甚至肝癌。
4.HBcAb-IgG:是感染乙肝病毒后产生的特异性抗体,在血清中可持续多年,其滴度越高说明抵抗能力越强。在临床上主要用于判断既往感染情况以及疫苗接种效果等。
5.HBeag:是一种由乙肝e抗原(HBeAg)持续刺激机体而产生的自身抗体,其浓度升高通常意味着病毒复制活跃,传染性强。因此,检测HBeAg有助于临床评估患者的疾病状态并指导相应的治疗方案。
二、保肝护肝治疗
1.戒酒:酒精能引起肝细胞的脂肪样变性和坏死,还能干扰肝细胞复原过程,所以慢性乙肝患者一定要绝对禁酒。
2.饮食调理:建议给予高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物的食物,可以多吃新鲜蔬菜和水果,补充足够的维生素,同时还要注意休息,避免过度劳累。
三、其他方法
如果处于肝硬化的失代偿期,还应该限制入水量,防止腹腔积液和各种并发症的发生。
由于个体差异大,用药因人而异,请遵医嘱使用药物。
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