急性乙型肝炎是指由于HBV感染所导致的肝脏炎症性疾病,根据病情轻重、病程长短可分为急性黄疸型和急性无黄疸型。大多数患者经过积极治疗可痊愈,并且获得持久免疫,而少数患者迁延不愈成为慢性。
一、临床表现
1.症状:多数患者起病较急,常出现乏力、食欲减退、厌油、恶心呕吐、腹胀等消化道不适症状,部分患者有低热、肌肉或关节痛、触痛等,严重者可出现皮肤瘙痒、大便灰白、巩膜黄染等症状。
2.体征:检查可见肝大、触痛及叩痛明显,有局部压痛及肝掌,部分患者可触及肿大的脾脏。
二、实验室检查
1.HBsAg检测:为阳性反应,提示HBV现症感染。
2.HBcAb检测:包括抗HBC-IgM和抗HBC-IgG两种抗体,前者对早期诊断意义较大,后者持续时间较长。
3.HBeAg检测:若血清中检出HBeAg,则表示病毒复制活跃,传染性强。
4.HBVDNA检测:是反映病毒复制水平及传染性的客观指标,也是评估疾病进展与药物疗效的依据之一。
5.其他:如肝功能、腹部超声、CT等影像学检查,有助于明确病因并判断预后情况。
三、治疗方法
1.一般治疗:急性期应卧床休息,直到症状消失,ALT恢复正常为止。注意饮食清淡,避免摄入辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,不利于机体恢复。
2.抗病毒治疗:常用药物有利巴韦林颗粒剂、干扰素α制剂等,需遵医嘱用药。
四、日常护理
急性乙肝患者应注意个人卫生,勤洗手,保持规律作息习惯,适当运动锻炼,以增强体质,促进身体康复。
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