慢性乙型肝炎患者应用干扰素进行抗病毒治疗后,如果病情未得到控制或出现病情反复的情况,则需要考虑更换治疗方法。临床上常用的治疗方法包括口服药物、注射药物以及手术治疗等。
一、口服药物
1.HBV-DNA持续高水平:对于HBV-DNA持续高水平的患者,可以联合核苷酸类似物进行抗病毒治疗,如恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.血清ALT升高:若患者的血清ALT水平较高,此时可遵医嘱使用保肝降酶药物进行治疗,例如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
3.胆红素异常:若患者的胆红素明显增高,通常提示处于活动期,需及时就医,在医生指导下服用熊去氧斑蝥酸钠胶囊、腺苷蛋氨酸片等药物进行治疗。
4.炎症坏死及纤维化:当患者处于炎症坏死期时,应尽早开始抗炎和抗纤维化的综合治疗,常用药物有阿德福韦酯片、重组人干扰素α2b注射液等;而处于早期纤维化阶段者,一般无需特殊处理,定期复查即可,晚期纤维化者则需要接受抗纤维化治疗,比如可以选择安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药,也可以选择门冬氨酸鸟氨酸颗粒等西药。
二、注射药物
部分患者在应用干扰素治疗期间可能会出现流感样症状,如发热、寒战、肌肉酸痛等不适反应,此时可在医生指导下适当减少剂量或者停药一段时间后再继续用药,必要时也可遵医嘱改用其他方法进行治疗。
三、手术治疗
若上述措施均无法改善病情,则可能需要通过肝脏移植的方式进行治疗。
此外,建议此类患者注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,并且要注意休息,保证充足的睡眠时间,有助于延缓疾病进展。
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