慢性乙肝需要检查什么

慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染导致的肝脏病变，患者常表现为乏力、厌食、恶心等症状。如果怀疑存在慢性乙肝，可以进行病原学检测、病毒复制水平测定、免疫学指标测定、血常规和凝血功能检查、影像学检查等。

1.病原学检测：包括HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、HBeAg(乙型肝炎e抗原)及HBV DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸)，其中HBsAg阳性表示感染了乙型肝炎病毒，而HBeAg阳性则提示传染性较强。HBV DNA定量可反映病毒复制情况，其数值越高，则说明病毒复制越活跃。

2.病毒复制水平测定：常用方法有HBV DNA检测和HBeAg定量，前者代表病毒基因组载量，后者代表病毒在体内的活跃程度。若HBVDNA较高，且伴有HBeAg持续高水平时，通常提示处于急性的发病期或病情较重。

3.免疫学指标测定：主要包括HBsAb(乙型肝炎表面抗体)、HBeAb(乙型肝炎e抗体)以及HBcAb(乙型肝炎核心抗体)。HBsAb对机体具有保护作用，其阳性者对HBV感染有免疫力；HBeAb阳性者提示急性或慢性乙型肝炎进入恢复期；HBcAb阳性者提示曾经感染过或者正在感染乙型肝炎。

4.血常规和凝血功能检查：主要目的是为了明确是否存在肝损害及凝血功能障碍的情况，如出现白细胞下降、红细胞与血小板减少等情况，需及时采取治疗措施。

5.影像学检查：常用的检查项目为腹部超声、腹部CT、磁共振成像(MRI)等，主要用于观察肝脏形态结构变化及占位性病变，有助于了解有无肝硬化、脾脏肿大等问题。

除了上述检查外，还需进行其他实验室检查以评估患者的营养状态、肾功能、心肌酶谱等，从而制定相应的饮食、药物等管理方案。对于慢性乙肝患者而言，应遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗，并定期复查各项指标，以便于医生根据具体情况调整治疗方案。

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