乙肝小三阳怎么看严重不严重

乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，乙肝表面抗原(HBc)、乙肝e抗体(HEp-2Ab)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项指标均为阳性的情况。判断是否严重需要从检查结果、症状体征以及相关辅助检查三个方面进行综合评估。

一、检查结果

1.HBsAg：即乙肝表面抗原，是感染乙肝的标志物之一，在乙肝小三阳中HBsAg为阳性，提示有完整的乙肝病毒感染存在。

2.HBeAg：即乙肝e抗原，也是感染乙肝的标志物之一，在乙肝小三阳中HBeAg为阳性，说明乙肝处于活跃复制状态，传染性较强。

3.HBcAb：即乙肝核心抗体，是免疫学检测的指标，如果HBcAb持续为阳性且滴度较高，则可能表示乙肝病毒DNA载量高，病情较严重。

4.ALT、AST及GGT：ALT指谷丙转氨酶，AST指谷草转氨酶，GGT指γ-谷氨酰转肽酶，这三种酶主要存在于肝脏细胞内，当其数值升高时可间接反映肝功能受损情况，若同时合并胆红素增高则更为严重。

5.B超：通过B超可以观察到肝脏形态结构的变化，如是否存在弥漫性病变、结节状等表现，也可帮助诊断脂肪肝、肝硬化等疾病，从而进一步了解患者的病情。

6.其他检查：包括甲胎蛋白(AFAP)、肿瘤标志物五项、血常规、生化全项等，其中AFP对肝癌早期诊断有意义，而血清乳酸脱氢酶(LDH)、γ-球蛋白测定有助于监测肝病进展，血常规可用于判断是否有肝损害及肝功能状况，生化全项可帮助排查肝损伤的原因。

二、症状体征

部分乙肝小三阳感染者无明显临床症状，也有部分人群可能出现乏力、厌食、恶心呕吐、黄疸等症状，随着病情发展还可出现肝掌、蜘蛛痣等表现。

三、相关辅助检查

1.影像学检查：上述各项检查后，若发现患者存在肝硬化的现象，则更加严重，常表现为脾脏肿大和门静脉高压，甚至出现腹水、消化道出血等并发症。

2.病理检查：对于病情严重的患者还需完善肝穿刺活检组织病理学检查，以明确具体病因，并指导后续治疗。

乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来，因此一旦确诊应积极给予相应治疗，以免延误病情。日常生活中还应注意避免饮酒、熬夜劳累，保持心情舒畅并定期复查。

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