乙肝小三阳患者能否进行顺产需要根据病情程度、胎儿情况等决定。如果乙肝病毒DNA阴性、肝功能正常,并且没有并发症的情况下可以考虑进行顺产;但如果乙肝病毒DNA阳性或者出现严重肝损害时,则不建议进行顺产。
1.可以顺产的情况:如果孕妇为乙肝小三阳,在怀孕期间定期复查肝功和HBV-DNA,若检查结果提示HBsAg(乙型肝炎表面抗原)、HBeAg(乙型肝炎e抗原)均为阴性,即大三阳变为小三阳,此时传染性较低,同时肝功能处于稳定状态,B超显示肝脏形态结构正常,无明显异常病变,此时可选择自然临产或择期剖宫产结束分娩,不会对母婴造成影响。
2.不可以顺产的情况:如果孕妇为乙肝小三阳,但HBsAg持续阳性,说明仍具有较强的传染性,此时应避免进行阴道试产,以免发生垂直传播,可以选择剖腹产终止妊娠。
此外,对于乙肝小三阳的产妇而言,由于其乳汁中也含有乙肝病毒,因此在哺乳前应注意将乳头用清水清洗干净,而且喂奶时最好让患儿含住大部分乳晕再喂,以减少感染几率。
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