大三阳即乙肝五项检测结果为表面抗原阳性、e抗原阳性及核心抗体阳性。如果此时进行HBV-DNA检查呈阳性,则代表有乙肝病毒复制,并且传染性比较强,提示是乙肝病毒感染引起的慢性乙型病毒性肝炎。
乙肝病毒性肝炎是指由各种嗜肝DNA病毒引起以肝脏病变为主的一组传染病。临床上主要表现为乏力、厌食、恶心等非特异性症状,严重者可出现黄疸、腹水等症状。对于此类患者需要积极治疗,以免病情加重。
一、原因
1.传播途径:主要是母婴垂直传播和血液体液接触传播,一般不通过日常密切生活接触而传染。
2.易感人群:所有经血制品或受污染的血液制品均可能含有乙肝病毒,输注被乙肝病毒污染的血液及血制品后即可感染上乙肝病毒。
二、治疗
1.保肝降酶药物:如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片、护肝片等,可以保护肝细胞膜,减轻炎症反应,促进肝细胞修复。
2.抗病毒药物:常用的口服药物包括恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等,具有抑制乙肝病毒复制的作用;注射制剂有聚乙二醇干扰素α2b注射液、重组人干扰素α2b注射液等,能够抑制乙肝病毒的复制,减少传染性,阻止疾病进展。
3.免疫调节剂:常用药物有胸腺肽注射液、注射用穿琥宁等,能增强机体免疫力,改善患者的免疫功能。
4.其他:若存在明显门脉高压表现时,还应遵医嘱使用心得安降低心率,应用螺内酯等利尿药消除腹腔积液,必要时可行手术切除脾脏。
此外,在生活中还要注意避免与他人共用餐具、毛巾等物品,防止发生交叉感染。同时适当运动锻炼,保持良好的心态,有助于疾病的恢复。
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