对于大多数慢性乙型肝炎患者而言,在免疫功能低下或有其他疾病的情况下,可从非活动性HBsAg携带状态转为活跃的HBV复制状态。当出现明显的肝脏损害或伴有胆汁淤积时,则发展成为临床显性乙型肝炎,此时可出现一系列症状和体征。
一、典型表现
1.HBsAg阳性:由于感染了乙型肝炎病毒所致,常表现为持续性或者反复发作的乏力、头晕、嗜睡、食欲减退、厌油、腹胀等消化道不适症状。
2.黄疸:因大量胆红素代谢产物引起皮肤黏膜和巩膜发黄的表现,包括尿色加深、皮肤瘙痒等。
3.肝肿大及触痛:部分患者会出现轻度或中度肝肿大以及叩击痛,严重者可见结节性肝硬化。
4.肝外表现:如低白蛋白血症、水肿、食管静脉曲张破裂出血、凝血机制障碍、神经异常改变、肾小球滤过率降低、闭塞性细支气管炎、肺间质纤维化、原发性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等。
二、伴随症状
如果处于重型乙型肝炎阶段,除上述症状以外,还可能出现极度乏力、高度腹胀、呕吐、呕血、黑便、少尿甚至无尿等症状,严重者还会发生昏迷,危及生命安全。
因此在日常生活中应避免接触可能诱发或加重病情的行为,如饮酒、熬夜、滥用药物等,并且要定期复查以了解身体状况。
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