大三阳和慢性重度型病毒性肝炎有什么区别

乙肝两对半检查结果中显示HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgM(+)时，提示为急性的乙肝病毒感染。而HBsAg(+)、HBeAg(-)、抗-HBcIgM(-)，则提示是慢性的乙肝病毒感染。

1.HBsAg：即乙型肝炎表面抗原，阳性代表感染了乙肝病毒。如果长期持续阳性，则说明乙肝病毒处于复制状态，传染性较强。大三阳患者HBsAg通常呈阳性表达，而且HBV DNA的载量较高，因此具有较强的传染性。

2.HBeAg：即乙型肝炎e抗原，阳性代表感染了乙肝病毒。其数值越高，表示病毒复制越活跃，传染性也越强。大三阳患者的HBeAg一般也为阳性。

3.抗-HBcIgM：即乙肝核心抗体IgM，阳性代表曾经或正在感染乙肝病毒。大三阳患者出现此指标阳性，可能意味着正处于急性期或者慢性活动期。

4.HBV-DNA：即乙肝病毒脱氧核糖核酸，反映的是乙肝病毒的实际数量以及活性。若HBV-DNA为阴性，则提示体内没有乙肝病毒，但无法判断是否患有乙肝；若HBV-DNA为阳性，则提示存在乙肝病毒，并且病毒在不断复制。对于大三阳来说，HBV-DNA的值通常比较高。

5.HBv-Ag：即乙肝表面抗原，阳性代表感染了乙肝病毒。当HBV-DNA为阳性时，表明病毒仍在复制，此时应进行密切监测。

6.Ant-HBc-IgG：即乙肝核心抗体IgG，阳性代表既往感染过乙肝病毒或者是现症携带者。大三阳患者出现此项指标阳性时，提示病情已经比较严重，处于慢性化阶段。

7.Ant-HBeAg：即乙肝e抗体，阳性代表乙肝病毒复制受到抑制。若Aht-HeAb为阳性，说明乙肝病毒DNA的合成能力下降，但是仍然有复制，所以传染性相对较弱。

8.Ant-HBv-IgM：即乙肝e抗原，阳性代表正处在急性乙肝感染期间。若该指标为阳性，说明乙肝病毒正在复制，并且具有很强的传染性。

9.Ant-HBv-IgG：即乙肝e抗体，阳性代表既往感染过乙肝病毒或者是现症携带者。若该指标为阳性，说明乙肝病毒不再复制，因此传染性较弱。

临床上将乙肝分为轻度、中度和重度三种类型，其中大三阳属于乙肝中的重度型，常合并肝功能异常，包括转氨酶升高、胆红素代谢障碍等。建议此类患者及时就医，在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。同时注意休息，避免熬夜及过度劳累，以免加重肝脏负担。

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