乙肝小三阳是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体HBcAb三项指标阳性。乙肝小三阳患者需要进一步完善相关检查,明确病情进展程度及传染性大小等。一般会进行影像学检查、病原学检测、病毒定量测定以及血常规的检查。
1.影像学检查:包括超声检查、CT检查等,可以了解肝脏形态结构是否正常,是否存在炎症活动、坏死或纤维组织增生,以及有无胆汁淤积、门脉高压症、肝硬化、肝癌等情况。
2.病原学检测:主要包括HBsAg、HBeAg、抗-HBc IgM、抗-HBcIgG、HBV DNA等项目,可反映机体感染情况、复制状态及传染性强度,其中HBVDNA定量是评估乙肝小三阳传染性的关键指标之一。
3.病毒定量测定:对于慢性乙型肝炎患者来说,由于免疫抑制剂的应用或者治疗不规范等原因导致停药,可能会出现病毒反弹的情况,因此定期监测病毒载量变化较为重要。另外部分患者在使用拉米夫定、阿德福韦酯片等药物时,可能因药物作用而使HBVDNA水平下降至检测限以下,此时需联合其他方法判断其实际病毒水平。
4.血常规:通过观察白细胞、红细胞、血小板数量的变化,以及淋巴细胞与中性粒细胞比例的变化,初步判断是否有肝损害、脾亢及潜在感染灶。
如果确诊为乙肝小三阳,应积极就医接受抗病毒治疗,并遵医嘱应用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制疾病发展。同时注意避免饮酒、熬夜劳累,以免加重对肝脏的损伤。
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