乙肝大小三阳会传染么

乙肝大三阳和小三阳都是乙型肝炎病毒感染的标志物，具有不同的临床意义。无论是大三阳还是小三阳，在病毒复制活跃时均具有一定的传染性。

1.大三阳：是指在进行乙肝五项检测时发现HBsAg、HBeAg及抗-HBc IgM均为阳性的情况。若同时合并HBV DNA为阳性，则提示病毒处于高复制状态。此时患者不仅有较强的传染性，还可能伴有明显的症状，如乏力、厌食、恶心等，以及严重的肝脏损伤。此外，由于大三阳通常表示感染时间较长或病毒载量较高，因此部分人群可能会向小三阳转化，即出现HBsAg消失、HBeAg消失、抗-HBc IgM转阴，而抗-HBs和HBV DNA仍为阳性的情况，此时则代表病毒复制受到抑制，传染性也明显降低。

2.小三阳：是指在进行乙肝五项检测时发现HBsAg、抗-HBc IgM及抗-HBv DNA均为阳性的情况。如果同时合并HBV DNA为阳性，则提示病毒处于低复制状态。此时患者的传染性相对较弱，且一般无明显症状，但仍然需要警惕病情进展。部分人群可能会从小三阳转化为大三阳，即出现HBsAg出现、抗-HBc IgM转阴，而HBV DNA仍为阳性的情况，此时则说明病毒开始活跃复制，传染性也会相应增加。

对于乙肝大小三阳的患者而言，建议及时到医院就诊，并遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。日常生活中应避免饮酒，以免加重对肝脏的损害。

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