乙肝大三阳怎样治可以避免病情加重

乙肝大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗HBC)三项指标呈阳性。乙肝大三阳患者需要进行抗病毒治疗、保肝降酶治疗以及预防并发症等综合治疗，才有可能避免病情进一步加重。

1.抗病毒治疗：如果乙肝大三阳的患者HBV-DNA为阳性，并且肝脏出现炎症活动或纤维化，此时需要进行抗病毒治疗。常用的药物有恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等口服药物，也可以使用注射用重组人干扰素α2b进行肌肉注射治疗。另外，在应用核苷类似物时要注意监测血常规与病毒学指标，如发生耐药可考虑换用另一种药物继续治疗。

2.保肝降酶治疗：由于乙肝大三阳通常提示乙肝病毒复制活跃，因此可能会对肝脏造成损害，引起转氨酶升高。对于转氨酶升高的幅度超过正常值上限两倍以上者，建议加用保肝降酶药物进行治疗，如联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷片等，以保护肝脏免受损伤并促使转氨酶恢复正常水平。

3.预防并发症：若乙肝大三阳患者的肝脏组织学检查显示存在明显的病变，则可能进展至肝硬化甚至肝细胞癌。在积极给予抗病毒及保肝治疗的同时，还要注意密切观察是否有食管-胃底静脉曲张、腹水、上消化道出血等并发症的发生。一旦发现并发症，要及时住院接受针对性治疗，如针对食管-胃底静脉曲张引起的呕血、黑便等情况，需及时禁食、输血补充血容量，必要时予以三腔双气囊管压迫止血，并遵医嘱服用复方鳖甲软肝片等药物辅助治疗。

4.其他方面：日常生活中乙肝大三阳患者应尽量做到不吸烟、饮酒，同时要少吃高脂食物，多吃新鲜蔬菜水果，适量运动锻炼身体，保持良好的生活习惯，也有助于延缓疾病发展。

此外，部分乙肝大三阳患者经过积极有效的治疗后，能够使乙肝DNA由阳性转为阴性，而达到临床治愈的目的。但需要注意的是，即使乙肝大三阳患者已经获得临床治愈，仍要做好定期复查工作，以便早期发现异常情况。

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