慢性乙肝需要检查什么

慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒感染导致的肝脏疾病，患者常表现为乏力、厌食、恶心等不适症状。如果怀疑存在慢性乙肝，可以到医院进行血常规及血液实验室检查、影像学检查、病原学检测。

一、血常规及血液实验室检查

1.血常规：通过观察白细胞、红细胞以及血小板的数量变化，判断有无相关并发症的发生，如是否出现肝功能损伤、脾脏肿大或凝血功能异常等情况。

2. 血液实验室检查：(1)HBsAg和HBeAg：HBsAg为阳性代表体内有乙肝病毒，而HBeAg阳性则提示传染性较强。(2)HBV-DNA定量：即乙肝病毒的载量，可反映病毒复制情况，也是抗病毒治疗的重要依据。(3)ALT、AST与胆红素：若转氨酶升高，则可能存在肝细胞损害，需结合其他指标综合分析病情进展。(4)蛋白代谢指标：包括总蛋白、白蛋白、球蛋白比值等，可用于评估肝脏合成功能及营养状况。(5)凝血因子与D-二聚体：用于排除或诊断是否存在肝源性出血及血栓性疾病。(6)自身抗体谱：主要用于自身免疫性肝病的诊断。

二、影像学检查

主要包括腹部超声、上腹部CT和磁共振成像(MRI)，主要目的是了解有无肝硬化、占位性病变及门脉高压症等并发症。

三、病原学检测

1.HBc: HBc为乙肝核心抗体，阳性结果可能提示既往感染或现症感染。

2.HBsAg: Hbsag为乙肝表面抗原，阳性结果可能提示慢性乙肝或乙肝携带状态。

3.HBeAg: Hbeag为乙肝e抗原，阳性结果可能提示病毒高度活跃或传染性强于HBsAg阳性者。

4.HBVDNA: HBvDNA为乙肝病毒脱氧核糖核酸，其水平高低反映了病毒复制的情况。

5.HBc-IgM： HBc-IgM为乙肝核心抗体IgM，说明正处于急性期感染。

6.HBsAb:IgG： HBsAb为乙肝表面抗体IgG，说明已产生免疫力。

7.HBV-HBeAg血清转换试验： HBV-HBeAg血清转换试验是指在使用干扰素治疗后，HBsAg消失，同时HBeAg也消失，但HBV-DNA持续为阴性的现象。表明患者的预后较好，具有较强的传染性。

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