慢性乙型肝炎患者需要定期检查的项目包括实验室检查、影像学检查等。通过上述检查可以评估病情进展程度以及是否发生并发症等情况。
一、实验室检查
1.HBsAg:即乙肝表面抗原,是感染乙肝病毒的重要标志物,如果HBsAg持续阳性不转阴,提示为慢性乙肝病毒感染者。
2.HBeAg:即乙肝e抗原,其高低与传染性相关,HBeAg阳性且滴度较高时,说明具有较强的传染性。
3.HBcAb-IgM:即乙肝核心抗体-M,属于急性乙肝感染的诊断依据之一,而IgG代表既往感染或免疫反应,不能用于判断当前的疾病状态。
4.HBcAb-IgG:即乙肝核心抗体-IgG,代表既往感染或免疫反应,不能用于判断当前的疾病状态。
5.ALT和AST:ALT指谷丙转氨酶,AST指谷草转氨酶,主要反映肝脏的状态,当出现异常升高时可考虑有肝细胞损伤的情况。
6.Bil:又称胆红素,主要包括直接胆红素和间接胆红素,其中以间接胆红素为主,在临床上主要用于黄疸的鉴别诊断。
7.CLL:即白细胞计数,常作为常规体检指标,但慢性乙肝患者在合并其他疾病时可能会引起白细胞下降,需进行血常规检测明确。
8.LFT:即肝功能试验,包含多项指标,如胆碱酯酶、γ-球蛋白、乳酸脱氢酶、胆红素等,可用于评估患者的肝损害情况及药物疗效等。
9.Fibroscan:又称为瞬时弹性成像技术,是一种无创肝纤维化检测方法,利用非接触式组织压强传感器测定瞬态声速波传播速度来评价肝纤维化程度。
二、影像学检查
常用的影像学检查手段包括腹部超声、腹部CT、核磁共振(MRI)等,能够帮助了解肝脏病变范围、脾脏大小和腹水情况,并排除占位性病变。
三、其他检查
对于存在明显症状或病情严重者,还可采取胃镜、肠镜等检查方式进一步排查是否存在食管-胃底静脉曲张、消化道出血等并发症。
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