乙肝大三阳肝功能正常时，若HBVDNA水平较高，则需要治疗；反之则不需要治疗。
是否需要治疗取决于HBVDNA水平，该指标直接反映了体内的病毒载量，是衡量疾病活跃性和传染性的关键指标。高水平的HBVDNA表明病毒复制活跃，对肝脏的损伤风险增加，此时需积极抗病毒治疗。
如果患者存在肝硬化或肝纤维化等并发症，即使肝功能正常也可能需要治疗。因为这些病情可能处于静止期，但如果不及时控制，仍有可能进展为肝炎活动期。
针对乙肝病毒感染的管理应综合考虑多种因素，包括病程活动性、肝功能状态以及患者的个人意愿。定期监测肝功能和病毒指标是必要的，以确保及时发现病情变化并采取适当措施。
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