耐药

耐药不仅是患者最担心的问题，也是摆在医生面前的一道难题。中山大学附属第三医院传染科谢奇峰教授表示，由于乙肝抗病毒药物本身的局限性，病人长期服用以后的耐药问题屡见不鲜。一旦发生耐药，将导致现有抗病毒治疗失效，病毒反弹、谷丙转氨酶升高、肝炎复发、疾病进展等一系列严重临床后果。因此，在进行乙肝治疗时，特别要预防耐药的发生。

核病是一种古老的传染病，曾一度被有效控制。近些年来，由于治疗不规范，耐药菌的产生，大气污染以及随地吐痰等生活陋习没有摒除，肺结核又有死灰复燃的趋势，因此有必要再谈谈抗痨药的使用问题。

乙肝病毒是非常容易发生变异的。出于“传宗接代”的目的，乙肝病毒自我复制的速度非常快，大约每天可以生产1011-1013个病毒体后代。但是在生产期间由于没有质量检验员给乙肝病毒把质量关，因此疯狂复制的乙肝病毒经常发生错误的氨基酸配对，平均每10,000个碱基对可发生一个核苷错误，这些跟原来病毒“长得不完全一样”的病毒就发生了“变异”。

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和''白色瘟疫''，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。

自全球第一款口服乙肝抗病毒药物——拉米夫定1998年上市以来，耐药性的问题就存在了。此后，虽然不断有新的乙肝抗病毒药物(即核苷类似物)问世，治疗手段也在不断进步，但耐药性的问题依然存在，乙肝患者对于抗病毒药物耐药性的恐惧与日俱增。采访中，有关专家对记者表示:抗病毒药物耐药之后，其实还有办法。

从第一个口服抗病毒药物拉米夫定上市至今，已有超过10年的历史，在这10年中药物在不断上市，临床治疗在不断进展，临床医生和专家对于耐药已经越来越有信心，但乙肝患者对于耐药的误区却依然有增无减。本期北京地坛医院蔡晧东教授将从耐药误区入手，带您进入10年后的耐药认知新世界：耐药应该被重视，但请不要把耐药夸大。

很多人认为用抗生素就是过度使用抗生素，这是一个错误而可怕的观念。正是这种观念的存在，使我国的抗生素使用远远高于其他国家，使我们的超级细菌名单不断增加，使因为耐药细菌感染死亡的人数不断增长……而你，很可能就是下一个超级病菌受害者！这不是危言耸听，这可能就是一个事实，可能就是我们的明天。

●威胁对象：大量使用广谱抗生素的长期住院患者和使用机械通气、中心静脉导管插入术治疗的患者(#画中画广告#)●可用药物：替吉环素、黏菌素医学指导/广东省疾控中心微生物检测所副所长邓小玲博士一种可对抗现有绝大多数抗生素的“超级细菌”，正在引发全世界的高度关注!广东省疾控中心专家表示，其实，多重耐药细菌并非第一次出现，而这次被披露的几种新型“超级细菌”，主要攻击对象是长期住院的重症老病号，而非普通人。多...

“核苷(酸)类似物抗病毒制剂的问世，为广大的乙肝患者带来了福音。”昨天，天津市传染病医院中西医结合肝病科主任李萍表示，如今乙肝患者最主要的困惑是“耐药问题”，其实乙肝病毒耐药是可以控制的，患者3-6个月就应到正规医院进行基因耐药的检查，并由专业的肝病医生指导进行规范化抗病毒治疗。

乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性、肝功能正常，这是怎么回事?拉米夫定(贺普丁)耐药，换药时为什么还要吃它?乙肝患者能够结婚生育吗?“阳性”母亲能否用母乳喂养宝宝?“阳性”母亲孕期是否需要打乙肝免疫球蛋白