胆红素

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周...

吃母乳也会引起黄疸，这很令人奇怪。但确有其事，为什么呢？有人推测是由于母乳中的一些酶成分的特殊作用，导致新生儿小肠对从胆汁排出的胆红素的再吸收增强而引起的。日常生活中大约有１％的母乳喂养的新生儿可以发生这种黄疸。其临床特点是在新生儿出现生理性黄疸之后可以持续不退，或减退后又加重。如果停止母乳喂养，则３～６天左右血里的胆红素恢复正常，黄疸亦逐渐减轻。这种母乳性黄疸在发生时，其血内的胆红素水平虽然有所...

新生儿黄疸（neonatal jaundice）是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分；部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗。

早产儿的营养及喂养：目前各界较重视，一般主张早喂养，使其生理体重下降时间缩短，或程度减轻，低血糖率发生减少，血胆红素浓度相对减少。

新生儿黄疸（neonatal jaundice）是胆红素（大部分未为结合胆红素）在体内积聚而引起，其原因复杂，有生理性和病理性之分；部分病理性黄疸克致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗。

胆红素脑病（bilirubinencephalopathy）是指胆红素引起脑组织的病理性损害，病变除大脑基底核，视丘下核、苍白球等神经核被黄染外，大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦有波及，过去称为黄疸已感不够全面。如不及早防治可致后遗症或死亡。

有的宝宝刚出生时，皮肤的颜色红润，但喂母乳后不久，就发现皮肤变黄，而且久久不退。但宝宝能吃能睡，精神很好。经化验，胆红素多在每100毫升血20毫克以下。宝宝的肝脏和脾脏也不大，无贫血，白细胞数不高，肝功能正常。这就是母乳性黄疸。

最近几年研究认为，母乳性黄疸是在多种因素作用下，由胆红素肝肠循环增加所致，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶（β-gd）在发病机制中起主要作用。病机制中起主要作用。

大多数家长都会发现新生儿出生2～3天皮肤开始发黄，严重一点的白眼珠都成了黄色的。如果你的孩子是早产儿，这一现象会出现得更早。可是当你去问医生或上一辈带过孩子的老人，他们会异口同声地告诉你——没事。因为只要孩子精神好，吃奶正常，一般7～10天，黄色就会自行消退了。在医学上这种现象叫“新生儿生理性黄疸”。这是因为胎儿娩出后，血氧分压突然增高，致使红细胞加速破坏，造成新生儿血液中胆红素浓度增高引起皮肤黄...

胎儿在宫内低氧环境中生活，红细胞数相对地较多，若出生时延迟结扎脐带或助产人员有意从脐带向新生儿挤血，则红细胞数量更多。胎儿红细胞寿命较短（70～100天），故产生胆红素的量亦多。出生后开始用肺呼吸，血氧分压升高，过多的红细胞迅速破坏，使血中非结合胆红素增加更多。成人每日生成胆红素约65.0μmol/l（3.8mg/kg），新生儿每日生成胆红素约为145.4μmol/l（8.5mg/kg）相当于成人...