胆红素

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝细胞处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。

当胎儿在母体内时，血液中所代谢的胆红素会经过胎盘到母体，通过妈妈的肝脏帮忙处理，刚刚脱离母体，宝宝的肝脏还无法立刻自己处理胆红素，无法顺利代谢，而引起皮肤、眼白泛黄，这就是“新生儿黄疸”的产生。

患儿6个月前体检时发现alt 82 iu/l，胆红素正常，hbsag阳性，hbv dna 6.25×106 iu/ml，无明显症状，未予特殊治疗。近期复查发现alt 113 iu/l，胆红素正常，hbsag阳性，hbeag阳性，hbv dna 8.13×106 iu/ml，抗-hcv阴性，血常规正常，腹部超声检查未见明显异常。

患病后孕妇常常觉得全身皮肤发痒并有蚂蚁在皮肤上爬行和烧灼不适的感觉，皮肤上还出现红色丘疹、红斑和水疱等多种形态的皮肤损害。尤其是夜间常因剧烈的皮肤瘙痒而难以入睡，胆红素的浓度增高时可出现皮肤发黄伴有黄疸，当血中胆红素升高到一定程度时，可出现皮肤与眼巩膜黄染，尿呈浓茶色。由于胆汁亦可淤积在胎盘中，从而使胎盘的绒毛间隙变窄，血流量减少，影响母体与胎儿之间的物质交换和氧气供应，威胁胎儿健康。

孕妇出现早孕反应是正常生理现象。但如果呕吐逐渐加重，不仅限于晨起及饭后，并反复发作，甚至不能进食，则可发生水及电解质平衡失调。新陈代谢障碍，即发展成妊娠剧吐者，将对肝脏产生不良影响，加重肝脏的损害。由于长时间呕吐不能进食，肝糖原的合成和贮备减少，可以使肝脏实质受损，肝细胞脂肪变性，偶可发生坏死。肝脏受损严重者，血中碱性磷酸酶及转氨酶增高，血胆红素和尿胆素原增加，全身可出现黄疸。还可引起血浆蛋白与纤...

黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，将巩膜、黏膜和皮肤染成黄色所致。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

血清酶、b球蛋白、铁蛋白、apoa1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(pt)一般无变化。临床病理研究发现，仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

导语：许多朋友的肤色都比较黄，虽然我们是黄皮肤黄种人，但有一些不正常的黄色皮肤还是看得出来的。那到底是什么原因导致皮肤变黄呢?这里就来分析一下。(#画中画广告#)肤色变黄有问题从中医角度来说，肌肤出现暗黄、发灰的颜色，说明体内脾胃不合。饮食没有规律和不合理的营养，很容易造成脾胃不合、贫血等问题，尤其是在消化不良、血虚的情况下。肌肤得不到充足的营养，就会逐渐变暗淡、发黄。1、皮肤有问题比如皮服油垢堆...

尿胆原是由肝脏产生并经由胆道排出肠腔内的胆红素，经肠道细菌的还原作用而形成的。生成的尿胆原，一部分经粪便排出;另一部分被吸收入血，其中少部分经尿排出体外，故正常人尿中应含有少量尿胆原。

常用有总胆红素和直接胆红素测定、尿三胆检查。黄疸型者血清总胆红素、直接胆红素均升高。淤胆型者升高更显著，同时伴有alp及r谷氨酰转肽酶(γ-gt)明显升高。无黄疸型可选用腚青绿(icg)滞留试验或磺溴酞钠滞留试验，有助于诊断。