导致乙肝慢性迁延的因素

　　当乙型肝炎病毒侵入人体后,约有65%的感染者不会发病,但约有25%的感染者要发病,表现为急性黄疸型或急性无黄疸型的临床经过。约有10%的感染者邮急性变为慢性乙型肝炎。

　　那些人会感染乙型肝炎病毒后容易发生慢性化?目前认为除遗传因素和种族因素外，以下几个方面在乙型肝炎慢性化中有重要意义：

　　(1)最初感染乙型病毒时的患者年龄。资料表明：新生儿感染乙型病毒，约为90%-95%要成为慢性携带者;儿童时期感染乙型病毒约20%;成人约10%发展为代病毒状态。

　　(2)急性期无黄疸型肝炎患者比急性黄疸肝炎患者更容易发展为慢性。者与不能得到及时休息和治疗有一定关系。

　　(3)免疫力低下者。如肾移植，肿瘤，白血病，艾滋病，等患者在感染病毒后常容易演变为慢性化。

　　(4)有其他肝炎或肝炎史的患者，再感染乙型肝炎病毒时不仅容易急型转为慢性，而且预后较差。如原来就有酒精性肝硬化或血吸虫病，结核病，糖尿病的等疾病的患者也同样要注意。

　　(5)其他因素，如急性期的肝炎患者过渡劳累，酗酒，性生活过渡，吸毒，应用损害肝脏的药物，营养不良或有其他微生物的严重感染的均有可能转变成为慢性化。临床上发现转氨酶持续高水平超过一个半月不降者，急性乙型表面抗原持续阳性12周以上，乙型e抗原阳性8-10周以上不转阴者，就有可能发展成为慢性化。

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（实习编辑：李杏）

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