乙肝疫苗无效 问题出在哪？

　　对于以上非乙肝病毒感染因素和基因因素，可通过尝试以下方法来提高免疫应答水平：

　　加大接种剂量。目前，WHO推荐三针剂量都为10微克，对无应答或弱应答者，按0、1、6、12个月免疫程序加大基础免疫剂量(每剂20微克)，75%无应答和弱应答者抗体滴度可达标。每隔两个月给予20微克乙肝疫苗，也可收到很好的效果。

　　增加疫苗免疫次数。对乙肝疫苗无应答，且非乙肝病毒感染者进行一次或数次的加强免疫是有效的，可以采用0、1、2、12方案或0、1、6、12方案。

　　改变疫苗种类。通过改变疫苗组分或佐剂，可以提高疫苗的免疫效果。目前市售的乙肝疫苗中，葛兰素公司的甲乙肝联合疫苗对无或弱应答者效果较好，但价格较昂贵。

　　变更接种途径。常规肌内接种无应答者，可改用皮内多次接种法。

　　“治疗性疫苗”的现状与真相

　　目前，乙型肝炎治疗的广告满天飞，吹得天花乱坠，加上商业利益的驱使，很多不明就里的新闻媒介也陷入某些别有用心的医疗机构或游医的圈套，对广大乙肝患者或携带者造成严重的身心损害，有些患者甚至病情加重不治身亡。对于治疗性乙肝疫苗的问题，早在上世纪80年代就已展开研究，结果是体外试验效果不错，但体内试验效果并不理想。90年代掀起一股DNA疫苗热，被认为是真正有意义的治疗性疫苗，但由于DNA可整合到宿主基因组，诱发宿主癌变可能，同时可以诱导机体产生自身抗体，引起自身免疫性疾病，故还处于试验研究阶段。现在一些大众媒体上说的“治疗性疫苗”，实际上只是加大剂量的预防性乙肝疫苗，至于是否对乙型肝炎患者有效，必须经过严格的1～3期临床试验，并且必须经过国家相关部门批准，才能应用于临床。

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（实习编辑：李杏）

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