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特殊乙人分类治 治疗不能一刀切

2010-05-04 05:52:0039健康网社区
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核心提示:儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要“注意”和“被注意”。由于这五类人群,“小的小、孕的孕、病的病,”有其自身的特殊性,无论抗病毒与否,必须以安全为先。因为这些人身体的“家底薄”,经不起“穷折腾”。如果经医生诊断,确实需要进行抗病毒治疗,选药要首先考虑那些副作用少、安全性高、临床应用时间长的药品。一旦选错药物,对于这些弱势的特殊人群来说,无疑是“往伤口上撒了把盐”,有可能造成屋漏偏逢连夜雨的结局。<br>

  32年前患上重症肝炎,20年后因过度劳累导致肝硬化复发,武汉大学人民医院罗照春副研究员曾两次逃出死神的魔爪。他及时吸取经验教训,认真听取专家意见,凭借坚强的毅力,与肝病成功抗争了32年。

  早期疏忽,拖成大病

  1975年1月,我因为黄疸性肝炎住进了医院。第三周才被确诊为急性重症黄疸性肝炎,由于病情越来越严重,医院下了病危通知书。

  此前,我的身体一直很好,在军训中是武装泅渡大江大湖的水上运动健将,曾数10次领航、护航横渡长江,在部队10余年从未打过针、吃过药。

  当时我结婚才半年,躺在病床上,我冷静地思考自己得病的过程。1974年6月,我主动要求下连队锻炼,当年年底参加了长途野营拉练,回到营房时便感到很疲劳,还有一种说不出来的烦躁和难受。紧接着,我出现了低热食欲不振和厌油等不适症状。但我以为是小毛病,便没去看病。

  直到开始恶心呕吐,好多天都吃不下东西,还总想上厕所大、小便,但又解不出来,才感到不妙。

  直到眼巩膜和面部有明显黄染,才被军医发现,送进了医院。

  得了重病,更要好心态

  主管医生了解到我想吃青菜面条,就从家里做好给我端来。病友们还抢着帮我洗内裤、打水,这让我感到很温馨。

  我每天除了静脉滴注“四黄注射液”中药外,还要喝“四黄汤”(以黄芪、黄柏、黄连、大黄等为主)。

  15天后,我病情加重被转入单人特护病室。我在病情最严重时想的是亲人、战友和医务人员给予的温暖,精神很放松。每天睡10多个小时。白天打吊针时也能睡着。

  26天后,我的病情开始有了转机,医护人员不断地鼓励着我继续好好配合治疗和静养。

  4个月后,我的肝功能指标终于正常了。传染科老主任深情地说:“急性重症肝炎死亡率极高,有的患者黄疸超过80(过去的老指标)都没治了,你的黄疸高达126,还能挺过来,真是创造了奇迹。这与你精神状态好密不可分。”

  没好好养病,又累倒了

  第一次发病,我住了136天医院,肝脏损害严重,肝、脾肿大血小板减少

  出院前,医生反复强调,今后必须好好养病。我在家全休3个月,在部队半休了9个月,身体慢慢好起来。1976年6月,部队批准我回地方,被安排到湖北医科大学附一院(现更名为武汉大学人民医院)工作。

  我参加过抗震救灾、抗洪救灾,并带领医疗队为“老、少、边、穷”地区巡回医疗。天天和医务人员在一起,学到了不少医疗保健知识。虽然工作艰苦、紧张,但我没有过度劳累。每次体检,除了原来脾脏大和胆囊结石外,HBV-DNA均为阴性,肝功能正常,健康状况很好。

  1993年春节前,85岁高龄的母亲去世,为了赶时间回老家给老人送终,我在拥挤的火车上往、返站了20多个小时,连续三天三夜未能休息好。回到武汉后,接着又忙年终各项工作。这使我康复近20年后出现了肝功能异常

  1994年,我调任医院宣传部长。次年2月我又病倒了。病情发展得很快,到第六周还无转机,医生向家属下了病危通知书。

  好在治疗肝病的药物和手段又多又先进,加上我很乐观,密切配合治疗。经过医生全力地救治和亲人的倾心疼爱,我再次脱离险境。然而,这次使肝组织损害极重,肝脏开始硬化,门静脉内径由原来的0.9厘米增加到1.4厘米,门脉高压症明显,血小板不断减少,全身呈现出血点。

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