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乙肝大三阳能治好吗 治愈与根治

2015-09-18 17:40:2139健康网
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核心提示:乙肝大三阳在临床上能够治愈,但是不能根治。

  乙肝大三阳能治好吗,这个好是相对的,意思是在临床上能够治愈,但是不能根治。因为到目前为止,乙肝都没有特效治疗药物能够达到根治目的,如果肝功能未损坏,肝功能正常的,且没有乙肝症状,B超也显示肝脏正常的情况下,医生一般不建议治疗,如果是肝功能异常的,有相关症状,建议在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗,可以治愈。

  目前认为,乙型肝炎的发病与机体的免疫状态密切相关。感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,而机体的年龄特点决定机体的免疫系统成熟程度,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程,此时清除病毒能力差,因此容易发生免疫时受而慢性化,而成人免疫系统发育完整,很容易在短期内进行免疫清除,因而表现为急性乙型肝炎,当机体免疫功能低下,不完全免疫耐受,HBV基因突变逃避免疫清除等情况时,亦可导致慢性肝炎,而当机体处于超敏反应,大量抗原抗体复合物产生并激活补休系统时,以及在大量炎症因子参与下,可导致大片肝细胞坏死,即发生重型肝炎。

  目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的。

  乙肝大三阳能治好吗?如果要达到五项指标全部转阴或者表面抗体阳性,表面抗原阴性,而且肝功损伤完全治愈,仅仅通过药物治疗几乎是不可能的。目前为止,国内外尚无有效的能够在体内彻底清除乙肝病毒的抗病毒药物,要彻底治愈乙肝,在抗病毒治疗的同时。必须充分依靠人体自身免疫机能,也就是说关键在于提高机体免疫力,这在乙肝患者很难达到,所以目前,完全治愈病例在1%-5%之间(不同研究人员统计结果不同)。但大三阳者也不必悲观,有30%-50%的感染者,肝功始终没有受损,也没有再出现病毒复制,最终到死亡也与感染乙肝病毒没有关系。

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顾昕副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部  传染病与皮肤病

男,副主任医师,从医近20年,医学硕士,东南大学和南京大学毕业,有多年三甲医院经历,临床医学和免疫学专业。目前从事传染病特别是结核病与麻风病防治工作。

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