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如何才能有效阻断乙肝大三阳肝硬化

2016-01-13 08:57:0139健康博客
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乙肝大三阳患者的病毒DNA的检测,基本上都是阳性的,也就是说,乙肝大三阳的病人其病毒都是有复制的,肝脏都在不同程度的被损害,肯能沿着慢性肝炎——肝硬化——肝癌“三步曲”式的发展模式发展,那么如何才能有效阻断乙肝大三阳最终演变为肝硬化呢?

乙肝大三阳患者的病毒DNA的检测,基本上都是阳性的,也就是说,乙肝大三阳的病人其病毒都是有复制的。

乙肝大三阳的预后可分为三个方面来看:

首先,虽然现在肝功能是正常的,可能在随访的过程当中,到一定年龄,可能就会出现肝功能波动。临床叫做免疫耐受期,但是由于身体对病毒本身没有免疫的清除作用,所以相对来说对肝脏的损害比较小。

其次,有病毒复制,肝功能也不正常,叫免疫清除。此时患者肝功能会有异常波动,也就是慢性肝炎。有些人体内免疫系统能发挥一定作用,逐渐清楚病毒,到了低复制期的水平,病人的病情就达到稳定缓解。而有些病毒可以再激活,肝炎再活动,会进展为肝硬化、肝癌。

再次,肝功能正常,长期病毒复制,这种病人也是有可能进展成肝硬化和肝癌的。临床研究对长期病毒复制阳性的病人进行随访,证明这类人发展成为肝硬化和肝癌的几率也很高。病毒长期处于复制状态,虽然被免疫清除,但是需要密切随访的,了解病毒情况,到了该治疗的阶段一定要及时治疗,这样才能减少肝硬化和肝癌的发生。

如何才能有效阻断乙肝大三阳肝硬化

如何才能有效阻断乙肝大三阳肝硬化?对于乙肝大三阳患者,主要是做好阻断慢性肝炎——肝硬化——肝癌“三步曲”式的发展模式。具体来说,需把握好以下3个方面:

第一,搞清病情处于什么阶段,对确立正确的治疗方案至关重要。主要依据临床表现、抽血化验、影像学检查和肝穿病理检查,有了这4个方面的第一手信息资料,可以正确判断出乙肝大三阳患者是属于轻度或是重度、是早期肝硬化还是晚期肝硬化、是否已经得了肝癌。

第二,治病求本,因病施治,标本兼治。在搞清病情处于什么阶段后,要针对病情实际,采用标本兼治的方法,科学全面地加以治疗。例如慢性乙肝患者肝功异常,病毒复制指标阳性,病情处于代偿阶段,此时是进行抗病毒治疗的大好时机,应该及时果断采取以抗病毒为主、免疫调节为辅的治疗方案。肝纤维化是乙肝发展为肝硬化的“桥梁和前奏”,要想阻断乙肝向肝硬化过渡,一是要积极抗击乙肝病毒,二是要坚持抗肝纤维化治疗。

第三,在强调药物积极治疗乙肝的同时,决不能忽视其他一些因素。阻断肝病“三步曲”还要把握好三分治、七分养的关系。乙肝是难治的慢性疾病,病程有可能是终身性的,要阻断病情的恶变进程,需学会正确的调养。调养方法包括:保持良好的心态,情绪稳定,乐观豁达;动静适宜,劳逸结合,选择一两种适合自己的健身活动长期坚持;选择正确的食补方法,进食一些有利于肝脏营养、调节机体免疫功能的食物,例如香菇、木耳、山药、大枣、枸杞子等等;克服不良饮食习惯,少食辛辣刺激食物及各种油腻煎炸食物,戒酒限烟;杜绝滥用药物治疗,尤其要杜绝使用各种“偏方”、“验方”,防止药物性肝炎发生。

如何才能有效阻断乙肝大三阳肝硬化?对于处于免疫耐受期暂时不治疗的患者,一定要做好定期随访复查,及时了解病情,以免延误,错过治疗最佳时机。

如何才能有效阻断乙肝大三阳肝硬化 乙肝大三阳治疗

南昌市第五医院与中国中医科学院、中国分子生物学研究中心共同开展国际最新肝病生物免疫技术“自体特异靶向攻击疗法”解决了肝病久治不愈难题。此疗法打破了传统治疗模式,采用查、治、评三位一体的科学治疗技术体系,主要通过自体细胞体外诱导扩增,细胞回输从而激活机体免疫应答能力,增强自体细胞功能,彻底吞噬乙肝病毒从而达到治愈目标。

“自体特异靶向攻击疗法”是根据人体感染乙肝病毒后慢性化的发生机理而设计,在体外通过生物免疫学方法获得功能完全正常的树突状细胞,重新启动抗乙肝免疫反应,产生针对乙肝病毒的特异性的抗体和特异性的细胞毒性T淋巴细胞,攻击乙肝病毒,最终抑制病毒合成,清除肝细胞核内的cccDNA,使慢性乙肝病毒感染者获得康复。

由于该方法从根本上解决了慢性乙肝病毒感染者的免疫耐受问题,利用患者自身免疫细胞,真正实现清除病毒,不留后患。且培养成熟的细胞回输体内后能存活15-20年,为防止复发或再感染,提供了长期保护,因此,一旦康复,就不易复发。

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顾昕副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部  传染病与皮肤病

男,副主任医师,从医近20年,医学硕士,东南大学和南京大学毕业,有多年三甲医院经历,临床医学和免疫学专业。目前从事传染病特别是结核病与麻风病防治工作。

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