乙肝表面抗原阳性好吗,代表什么意思

HBsAg是乙肝病毒外壳部分的蛋白质，乙肝病毒感染人体后，便在肝细胞内复制装配，其中外壳部分常有剩余，此剩余物进入血液就形成HBsAg血症。由于HBsAg本身不是完整的乙肝病毒，不含核酸，也无DNA聚合酶活力，故无传染性，但有抗原性。由于它常伴随乙肝病毒的存在，故已被定为现症HBV感染的指标之一。检测HBsAg有助于乙型肝炎的诊断。

在急性乙型肝炎，HBsAg常在感染乙肝病毒后6~12周出现，当转氨酶(ALT AST)或胆红素开始上升时，HBsAg滴度达到高峰；当症状出现后HBsAg滴度开始下降，多在发病4~5个月内消失。由于HBsAg是感染乙肝病毒后出现的第一个乙肝标志物，故常用于急性乙型肝炎的早期诊断。

在乙型肝炎急性症状消失，肝功能恢复后，而HBsAg仍持续阳性者，常提示肝炎慢性化。另外需要指出的是：有相当一部分HBsAg阳性的肝炎病人，其原先可能就有乙肝病毒感染，常表现为无症状带毒者，病情在不知不觉中进展，一旦出现症状，已是慢性乙型肝炎，甚至已是肝硬化了。

HBsAg是乙肝病毒感染的主要指标，但HBsAg阴性并不能排除乙肝，约有5%的乙肝病人出现HBsAg阴性。原因如下：①急性乙型肝炎HBsAg阴性可能是抗HBs出现前的窗口期，即HBsAg消失，抗HBs尚未出现之际。②乙肝病毒和丁肝病毒重叠感染，丁肝病毒大量复制，对HBsAg合成有抑制作用。③乙肝病毒的S基因变异，不表达HBsAg。④低水平的乙肝病毒感染，其HBsAg阴性是因为目前检测HBsAg的方法还不够灵敏。另外，即使HBsAg 阳性，亦需澄清是否有其他肝炎病毒的混合感染。因甲型和乙型、乙型和丙型、乙型和丁型以及乙型和戊型肝炎病毒均有双重感染。

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