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肝功能怎么看好坏

2016-06-14 11:21:5939健康网
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核心提示:肝功能检查项目较多,每个指标所代表的意义都各不相同。其中包括了谷丙转氨酶,谷草转氨酶,这2个酶比较重要。

  

   肝功能检查项目较多,每个指标所代表的意义都各不相同。其中包括了谷丙转氨酶,谷草转氨酶,这2个酶比较重要。其次就是要看看蛋白,总蛋白,白蛋白以及球蛋白,如果这些都是正常范围,那么提示你的肝功能基本是正常的。另外,还应结合看看碱性磷酸酶,r-谷胺酰胺转移酶,是否有异常。对广大患者而言,要看懂肝功能报告并不容易。那么,经过临床检验,大家的肝功能怎么看好坏呢?为了方便大家理解和记忆,对检验结果的初步分析,我们分四个原则:

   主要指标:GPT(ALT)和GOT(AST)

   此项指标了解肝细胞功能,ALT与AST是目前最常用的反映肝细胞功能的指标,这两种酶主要分布在肝细胞内,正常值均为O~40国际单位。如果肝细胞受损,ALT和AST就会升高,且升高程度与肝细胞受损程度一致。由于ALT和AST在肝细胞内的分布位置不同,ALT主要分布在肝细胞质中,AST主要分布在肝细胞质和肝细胞的线粒体中,故不同类型肝炎病人ALT和AST的升高程度是不一样的。

   主要指标:碱性磷酸酶(ALP)和v谷氨酰转肽酶(GGT或v-GT)

   此项指标了解胆道情况,碱性磷酸酶存在于人体各个组织。正常人血清中的碱性磷酸酶主要来源于骨骼,由成骨细胞产生,经血液循环到达肝脏再经胆道系统排泄。若血清中碱性磷酸酶明显升高,常提示胆道排泄受阻,病人可能存在淤胆型肝炎或肝外胆道梗阻情况。谷氨酰转肽酶在体内分布很广,肾、肝、胰等脏器内均含有此酶,血清中的谷氨酰转肽酶主要来自肝脏。当罹患肝胆系统疾病时,如酒精性肝炎、阻塞性黄疸等,该酶会显著升高。

   主要指标:总胆红素和直接胆红素

   此项指标了解肝脏代谢功能,人红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后,会转变为间接胆红素,再经肝脏转化为直接胆红素,并随胆汁排入胆道,最后随大便排出体外。总胆红素是间接胆红素与直接胆红素之和。一般地说,若血清转氨酶正常、总胆红素比正常参考值略偏高,无需处理,定期随访即可。若总胆红素和直接胆红素明显升高,常提示有肝胆疾病可能,病人应尽早去医院就诊。

   主要指标:前白蛋白(PA)。白蛋白(Alb)、球蛋白(GLO)和胆碱酯酶(CHE)

   此项指标了解肝脏合成能力。前白蛋白、白蛋白指标降低,白球比例(白蛋白与球蛋白的)下降,常提示肝脏合成蛋白质的能力减弱,降低程度与肝病的严重程度成正比。血清胆碱酯酶活性与肝病的严重程度和预后相关。若胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多提示预后不良。

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欧宏亮副主任医师 宁波市第二医院  肝病科

欧宏亮,副主任医师,医学硕士,现任肝病科副主任。同济大学医学院研究生毕业,从事传染病、肝病临床十余年,对急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、妊娠期肝病、自身免疫性肝炎、重症肝炎的诊治有着丰富的临床经验和较高的诊疗水准。已发表论文多篇。

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