“中国第一病”过度诊疗谁之过

　　卫生、工商、药监等行政管理部门也应采取有效措施，遏制医疗机构滥发肝病广告和对外出租科室的违法行为，严格审查从事肝炎治疗人员的执业资格，坚决取缔违法诊所。

　　另外，卫生部门应该广泛宣传医学常识，普及肝病防治知识，定期发布全国诊疗肝病的正规医院名单，积极引导广大患者选择正确的求医方式。

　　值得欣喜的是，今年6月中旬，国家卫生部宣布，计划用3年时间，在全国范围内对1994年至2001年出生的15岁以下未免疫人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率。根据测算，2009年全国需接种2330万人，占应接种人群的31%。这些措施，对防治乙肝无疑具有十分积极的作用。

　　正确认识、预防、治疗乙肝　　针对当前对乙肝防治过度诊疗等误区，医学专家归纳总结了几大提示，对我们正确认识、预防、治疗乙肝，具有重要的指导意义。

　　提示一：莫闻“乙肝”就“色变”。我国是乙型肝炎高流行地区，有7.18%的人是慢性乙肝病毒携带者。

　　但鲜有人知的是，我国总人口中近60%的人都曾感染过乙型肝炎病毒;在占总人口7.18%的慢性乙肝病毒携带者中，约有20%的人会在病毒携带的不同时期发生乙型肝炎。

　　也就是说，每100个中国人中，有60人曾经感染乙肝病毒，但只有10人成为慢性乙肝病毒携带者，其中只有2人会发生乙型肝炎。

　　数据说明，乙肝病毒在我国确实普遍存在，但并不是想像中那么可怕。感染了乙肝病毒后，多数人可以依靠机体自己的抵抗力抵抗病毒。

　　我国9300万的慢性乙肝病毒感染者中，多数人是处于与病毒“和平相处”的状态。　　提示二：莫盲目治疗、用药。许多乙肝病毒携带者以为多用药能便于治疗，其实不然。

　　尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果，此时大量用药治疗，不仅浪费钱财，有时还会打破机体免疫沉默状态，使肝功能出现异常。

　　根据《指南》，对慢性乙肝病毒携带者，应动员其做肝组织学检查，如肝炎病变不明显或未做肝组织学检查者，建议暂不进行治疗，非活动性表面抗原携带者一般不需要治疗。但是要注意密切监测病情。而真正需要治疗的主要是慢性肝炎的病人和肝硬化的病人。

　　提示三：莫乱用“偏方”。乱用偏方的现象在乙肝患者中十分普遍。不少患者找“大师”开出的处方，没有经过审核，其中往往含有不少肝毒性药物，用上一段时间后，药物性肝损害随即发生，使病情加重。偏方不应随便使用。

　　乙肝病理过程十分复杂，表现各异，治疗应个体化，企图用一种“灵丹妙药”“包治百病”是不可能的。　　提示四：个人防护是关键。

　　乙肝病毒携带者可正常工作和学习，但要注意定期复查，自觉有异常情况时则随时就医，在日常生活中防护自己。首先不可为“病”所愁，精神萎靡。

　　注意禁忌烟酒，注意休息，勿过度疲劳。休息好有利于疲劳的恢复，特别有利于肝脏的营养供应和肝细胞的修复。而营养的搭配要平衡，不可过少或过剩。

　　同时，提高个人卫生素养。　　本刊观点：“中国第一病”的过度诊疗，根本原因在于患者本人、医院(医生)、社会环境等方面。

　　“中国第一病”并非洪水猛兽，主要途径是母婴传播、血液传播、性接触传播，在日常生活和工作接触中一般不会传染，社会各界不应该歧视乙肝病毒携带者。

　　感染了乙肝病毒后，多数人可以依靠机体自身的抵抗力抵抗病毒，处于与病毒“和平相处”的状态，患者不必盲目恐慌，不要滥用药物，要坚持定期到医院体检，在医生的指导下治疗。

　　对于医务人员来说，要恪守职业道德，一是劝阻患者过度用药的要求，二是不对患者进行过度诊疗。在健康有序、符合《指南》规范的框架内，正确认识、预防、治疗“中国第一病”。

（实习编辑：黄丽芳）

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