核苷类似物

作为一种长效胰高糖素样肽-1（glp-1）类似物，利拉鲁肽有效降低血糖、改善胰岛分泌功能、显著减少低血糖和体重、降低收缩压等作用令人记忆深刻。

肝硬化在我国属于多发病，是一种或几种病因反复、长期损伤肝细胞，导致肝细胞变性、坏死，出现纤维组织弥漫性增生，破坏正常肝小叶结构和血管形成，形成再生结节，经过几年甚至几十年的发展，肝脏逐渐发生变形，质地变硬，形成肝硬化。在导致肝硬化的病因中，大多数为慢性肝炎，少数是酗酒和慢性血吸虫病所致，个别病例与遗传、代谢性疾病有关。肝癌的发生除了上述病因以外，食物中的黄曲霉素污染也是重要病因，饮水污染也是可能原...

慢性乙肝患者为什么需要抗病毒治疗？现有的临床研究的数据均从不同角度证实，慢性乙型肝炎治疗中抗病毒治疗是关键，长期抑制病毒的复制可以帮助减轻炎症，改善肝脏纤维化，进而减少肝癌的发生。因此，目前专家一致认为只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。慢性乙肝治疗的目标是什么？慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制hbv，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、hc...

乙肝病毒对核苷类药发生耐药，首先是药物的作用减弱、甚至没有作用，所以病毒仍能大量复制，血清检查hbv dna反弹。如何防止耐药呢？骆抗先教授告诉在此提出四个方法。

服核苷类药抗乙肝病毒治疗，大多数人不到一年，有人甚至二、三个月病毒就转阴了，许多人以为这就是乙肝病毒已经清除，其实，核苷类药只是不许病毒复制吧了。

看病人所能承受的经济负担，当制定一个治疗方案的时候，特别是核苷类药物和核苷酸类药物的选择一定是长期计划，可能三年、五年吃下去……

对于慢乙肝病人，听到“经治复发”真是抓狂。什么是经治复发？第三军医大学西南医院感染病专科医院王宇明教授说，只要经过核苷（酸）类似物治疗……

皮肤科主任张建中教授介绍，阿昔洛韦，别名无环鸟苷，是第二代核苷类广谱抗病毒药，临床上用于治疗单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、免疫缺陷者水痘病毒感染的一线药物，效果不错。

乙肝抗病毒核苷类药物的耐药已成为众多乙肝患者所面临的治疗瓶颈，耐药一旦发生，原本对病毒有效的药物就会失去疗效或者疗效大大下降，由此造成患者病毒反弹、血清alt升高、疾病进展、e抗原血清转换率下降，同时，患者进展为肝硬化、肝癌等严重并发症的风险也将大大增加。

乙肝的治疗费用主要包括抗病毒药物和定期检测这两块费用。其中，干扰素的费用不菲，疗程一般为1－1.5年，而核苷酸类似物的费用相对低一些，但是疗程不固定，至少需要2－2.5年以上。此外，患者需要坚持定期监测和随访，一般每3个月一次。除了常规项目外，服用某些核苷酸类似物的患者还需要检查ck、血磷等项目以防出现不良反应。